Valutazione incidenza e trend del melanoma cutaneo nella provincia di Latina

Sono stati selezionati 654 casi di melanoma cutaneo,(308 M e 346 F.) con diagnosi istologica nell’ 85% dei casi. In 404 casi è stato valutato lo spessore e in 344 l'ulcerazione. Il tasso di incidenza standardizzato (EU) è risultato 11.8 per le femmine e 11 per i maschi, con una variazione % annua maggiore per i maschi (APC 5.9 IC 95% 3.4-8.3) rispetto alle femmine (APC 4.4 IC 95% 0.1-8.9) Il confronto dei tassi di incidenza con i dati nazionali (anni 1998-2002 )evidenziano un incidenza superiore al pool per entrambe i sessi (M=SIR 1.09; F=SIR 1.12) Il tasso di mortalità è di 3.3 per gli uomini e 1.8 per le donne, superiore alla media nazionale. (M=SMR 1.33; F=SMR 1.15) La distribuzione per età evidenzia una % maggiore di melanomi nelle donne rispetto agli uomini nell’età inferiore a 65 anni anche se non statisticamente significativa. L 'incidenza più elevata si è osservata nel distretto di Latina(distretto2)per entrambe i sessi, mentre l’incidenza più bassa viene rilevata nel distretto dei monti Lepini (distretto3) La morfologia è rappresentata da :melanomi a diffusione superficiale= 46%, melanomi NAS =26%, melanomi nodulari =14%, Altre morfologie= 14.% Le donne presentano una localizzazione significativamente maggiore negli arti, mentre negli uomini la localizzazione è prevalente nel tronco, in linea con quanto già noto La variazione % annua è maggiore per i melanomi < 1mm sia per gli uomini che per le donne. I melanomi di spessore < ad 1 mm sono associati all’età inferiore a 65 anni (p<0.03) e al sesso femminile (p<0.04) La presenza di ulcerazione è maggiore nel sesso maschile non stisticamente significativa L’analisi univariata della sopravvivenza globale e cancro specifica evidenzia una sopravvivenza maggiore per le donne rispetto agli uomini e per l’ età <65 rispetto all’età> 65 (p<0.0001). L’analisi rispetto alla sede evidenzia una sopravvivenza migliore per i melanomi localizzati agli arti rispetto a quelli con localizzazione tronco e testa collo(p<0.0001). La sopravvivenza migliore risulta correlata al melanoma a diffusione superficiale mentre il melanoma nodulare presenta la prognosi peggiore All’analisi multivariata rimangono fattori prognostici significativi età, sede ,spessore e morfologia ma non il sesso, sia in presenza che in assenza di ulcerazione.