INDICATORI ANATOMIA PATOLOGICA
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Codice identificativo |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della correttezza e completezza |
| Modalità di calcolo | Proporzione di referti con codice identificativo non indicato o invalido su totale referti |
| Tipo indicatore | Obbligatorio |
| Disaggregazione | Anno, Mese, Tipo esame, Servizio |
| Valori di riferimento | - |
| Chiavi di lettura | Il codice identificativo, permette di rintracciare con precisione quel referto nel servizio che lo ha generato, l’indicatore pone attenzione sul flusso dei dati a livello di disaggregazione, ogni servizio di AP dovrebbe utilizzare il codice identificativo per una gestione corretta dei dati dei pazienti. |
| Periodicità | Anno |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Anagrafica |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della correttezza e completezza |
| Modalità di calcolo | Proporzione di referti con Anagrafica mancante su totale referti |
| Tipo indicatore | Obbligatorio |
| Disaggregazione | Anno, Mese, Tipo esame, Servizio |
| Valori di riferimento | < 1% |
| Chiavi di lettura | Ammesso in alcuni casi l’anonimato del paziente, in genere dell’ordine delle unità in un anno, un valore elevato dell’indice pone attenzione su problematiche da individuare nel flusso dati. |
| Periodicità | Anno |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Tipo esame |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della completezza |
| Modalità di calcolo | Proporzione di referti con Tipo esame mancante su totale referti |
| Tipo indicatore | Obbligatorio |
| Disaggregazione | Anno, Mese, Servizio |
| Valori di riferimento | < 1% |
| Chiavi di lettura | Errore nello scarico dati dagli archivi |
| Periodicità | Anno |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Data esame, accettazione, refertazione |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della correttezza e completezza |
| Modalità di calcolo | Proporzione di referti con data mancante su totale referti |
| Tipo indicatore | Obbligatorio |
| Disaggregazione | Anno, Mese, Tipo esame, Servizio |
| Valori di riferimento | < 1% |
| Chiavi di lettura | In genere le date sono più di una: accettazione, diagnosi e refertazione: è quasi impossibile che manchi un riferimento temporale |
| Periodicità | Anno |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Materiale esaminato |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della completezza |
| Modalità di calcolo | Proporzione di referti con materiale esaminato mancante su totale referti |
| Tipo indicatore | Obbligatorio, se il flusso prevede tale campo |
| Disaggregazione | Anno, Mese, Tipo esame, Servizio |
| Valori di riferimento | < 1%(*) |
| Chiavi di lettura | (*) Alcune volte il materiale viene indicato in altri campi |
| Periodicità | Anno |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Sede anatomica |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della completezza |
| Modalità di calcolo | Proporzione di referti con sede anatomica mancante su totale referti |
| Tipo indicatore | Obbligatorio, se il flusso prevede tale campo |
| Disaggregazione | Anno, Mese, Servizio |
| Valori di riferimento | < 1%(*) |
| Chiavi di lettura | (*) Tenere presente che il campo può coincidere con quello indicato come materiale esaminato |
| Periodicità | Anno |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Esame macroscopico mancante |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della completezza |
| Modalità di calcolo | Proporzione di referti con esame macroscopico mancante su totale referti |
| Tipo indicatore | Obbligatorio, se il flusso prevede tale campo |
| Disaggregazione | Anno, Mese, Tipo esame, Servizio |
| Valori di riferimento | 25%(*) |
| Chiavi di lettura | (*) Si tratta di un’informazione che ha valore diverso a secondo del tipo di esame: massimo per i pezzi operatori, di minor valore per gli esami citologici |
| Periodicità | Anno |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Descrizione microscopica |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della completezza |
| Modalità di calcolo | Proporzione di referti con esame microscopico mancante su totale referti |
| Tipo indicatore | Obbligatorio, se il flusso prevede tale campo |
| Disaggregazione | Anno, Mese, Tipo esame, Servizio |
| Valori di riferimento | 30%(*) |
| Chiavi di lettura | (*) Molti servizi tendono ad includerla nella diagnosi istologica |
| Periodicità | Anno |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Diagnosi istologica |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della completezza |
| Modalità di calcolo | Proporzione di referti con diagnosi istologica mancante su totale referti |
| Tipo indicatore | Obbligatorio, se il flusso prevede la codifica della diagnosi |
| Disaggregazione | Anno, Mese, Tipo esame, Servizio |
| Valori di riferimento | 0 |
| Chiavi di lettura | Informazione essenziale. La sua assenza rende il record inutilizzabile. |
| Periodicità | Anno |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Codice Topografico completezza |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della completezza |
| Modalità di calcolo | Proporzione di referti con codice topografico mancante su totale referti |
| Tipo indicatore | Obbligatorio, se RT prevede di utilizzare la diagnosi codificata dal servizio repertante |
| Disaggregazione | Anno, Mese,Tipo esame, Gruppo istologico(*), Servizio (*) Si può intendere raggruppamento morfologie, raggruppamenti IARC, ecc… |
| Valori di riferimento | < 10% |
| Chiavi di lettura | Errori nello scarico/trasmissione archivi; i referti senza codice topografico sono negativi. Escluse le situazioni precedenti, valori inferiori al riferimento, e concentrazione dei mancanti in pochi gruppi istologici (es. leucemie), tipologie di esame, mesi, orientano verso la codifica dei soli referti incompleti. In caso contrario, può essere necessario ricodificare categorie più ampie o la totalità dei referti. |
| Periodicità | Anno |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Codice Morfologico completezza |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della completezza |
| Modalità di calcolo | Proporzione di referti con codice morfologico mancante su totale referti |
| Tipo indicatore | Obbligatorio, se RT prevede di utilizzare la diagnosi codificata dal servizio repertante |
| Disaggregazione | Anno, Mese,Tipo esame, Sede topografica generica, Servizio |
| Valori di riferimento | < 3% |
| Chiavi di lettura | Errore scarico/trasmissione archivi; i referti senza codice morfologico sono negativi. Escluse le situazioni precedenti, valori inferiori al riferimento, e concentrazione dei mancanti in pochi organi, tipologie di esame, mesi, orientano verso la codifica dei soli referti incompleti. In caso contrario, può essere necessario ricodificare categorie più ampie o la totalità dei referti. |
| Periodicità | Anno |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Validità Tipo esame |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della correttezza |
| Modalità di calcolo | Proporzione di referti con Tipo esame non valido su totale referti |
| Tipo indicatore | Obbligatorio, se il flusso prevede la codifica della diagnosi |
| Disaggregazione | Anno, Mese,Tipo esame, Servizio |
| Valori di riferimento | < 1% |
| Chiavi di lettura | Controllo per la definizione della strategia di codifica del RT |
| Periodicità | Anno |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Validità Codice Topografico |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della correttezza |
| Modalità di calcolo | Proporzione di referti con codice topografico invalido su totale referti |
| Tipo indicatore | Obbligatorio, se RT prevede di utilizzare la diagnosi codificata dal servizio repertante |
| Disaggregazione | Anno, Mese,Tipo esame, Gruppo istologico(*), Servizio (*) Si può intendere raggruppamento morfologie, raggruppamenti IARC, ecc… |
| Valori di riferimento | < 1% |
| Chiavi di lettura | Errore scarico/trasmissione archivi; utilizzo di codici “personali” da parte del servizio. N.B, eventuali codici “personali” vanno ricodificati, spesso è possibile farlo in modo automatico. |
| Periodicità | Anno |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Validità Codice Morfologico |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della correttezza |
| Modalità di calcolo | Proporzione di referti con codice morfologico invalido su totale referti |
| Tipo indicatore | Obbligatorio, se RT prevede di utilizzare la diagnosi codificata dal servizio repertante |
| Disaggregazione | Anno, Mese,Tipo esame, Sede topografica generica, Servizio |
| Valori di riferimento | < 1% |
| Chiavi di lettura | Errore scarico/trasmissione archivi; utilizzo di codici “personali” da parte del servizio. N.B, eventuali codici “personali” vanno ricodificati, spesso è possibile farlo in modo automatico. |
| Periodicità | Anno |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Genericità Codice Morfologico di tumore I° livello |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della correttezza |
| Modalità di calcolo | Proporzione di referti con codice morfologico di tumore generico(*) su totale referti tumorali (M-8xxxx, M-9xxxx) (*) 8000x, 8001x, 8002x, 8003x, 8004x; escluso tipo di esame citologia. |
| Tipo indicatore | Obbligatorio, se RT prevede di utilizzare la diagnosi codificata dal servizio repertante |
| Disaggregazione | Anno, Tipo esame, Servizio |
| Valori di riferimento | < 5% |
| Chiavi di lettura | Controllo per la definizione della strategia di codifica del RT. Valori superiori al riferimento segnalano un bassa qualità dei dati d'incidenza, nel caso di registrazione automatica, non accettabile se l'entità dello scostamento è molto elevata. L'analisi disaggregata (sede, periodo,...) può evidenziare eventuali concentrazioni del problema in specifici gruppi di referti. |
| Periodicità | Anno |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Genericità Codice Morfologico di tumore II° livello |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della correttezza |
| Modalità di calcolo | Proporzione di referti con codice morfologico di tumore generico(*) su totale referti tumorali (M-8xxxx, M-9xxxx) (*) 8010x, 8011x, 80203, 80213, 88003, 95903, 98003; escluso tipo di esame citologia. |
| Tipo indicatore | Obbligatorio, se RT prevede di utilizzare la diagnosi codificata dal servizio repertante |
| Disaggregazione | Anno, Tipo esame, Servizio |
| Valori di riferimento | <15% |
| Chiavi di lettura | Controllo per la definizione della strategia di codifica del RT. Valori superiori al riferimento segnalano un bassa qualità dei dati d'incidenza, nel caso di registrazione automatica, non accettabile se l'entità dello scostamento è molto elevata. L'analisi disaggregata (sede, periodo,...) può evidenziare eventuali concentrazioni del problema in specifici gruppi di referti. |
| Periodicità | Anno |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Correttezza della codifica |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione delle correttezza delle codifica |
| Modalità di calcolo | Proporzione di casi con codifica errata (falsi negativi/positivi) rinvenuti in fase di controllo (trace-back o campioni di controllo) |
| Tipo indicatore | Facoltativo |
| Disaggregazione | Anno, Sede tumorale, Servizio |
| Valori di riferimento | < 10% se si ritiene di importare direttamente la codifica fatta in AP. Valori troppo elevati determinano l'inutilizzabilità della versione codificata del referto. |
| Chiavi di lettura | In fase di post-codifica, del referto o del caso è un indicatore utile che permette una valutazione dell’uso che può essere fatto dell’archivio. |
| Periodicità | Da concordare |
| Proprietà | Descrizione |
| Nome | Completezza del flusso AP da archivio SDO |
| Fonte | Anatomia Patologica |
| Scopo | Valutazione della carenza di referti in base agli interventi de SDO |
| Modalità di calcolo | Proporzione di di casi con codifica di intervento da SDO senza conferma microscopica |
| Tipo indicatore | Obbligatorio |
| Disaggregazione | Anno, Servizio |
| Valori di riferimento | Preferibilmente 0% nel caso si acceda anche ai referti con esito negativo, |
| Chiavi di lettura | A ogni intervento da archivio dei ricoveri, secondo lista degli interventi chirurgici (vedi Tabella 4.3) deve corrispondere almeno un esame microscopico. |
| Periodicità | Da concordare |